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多发性肾结石防治可选择泌尿外科、肾内科、中医科及营养科,主要与结石成分分析、代谢评估、药物溶解和饮食调整等因素有关。
1、泌尿外科通过体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术处理较大结石,需结合影像学检查明确结石位置和大小。
2、肾内科针对代谢异常导致的结石,可进行24小时尿液成分分析,使用枸橼酸钾或噻嗪类利尿剂调节尿液酸碱度。
3、中医科采用金钱草、海金沙等中药组方利尿排石,配合针灸缓解肾绞痛症状,适用于直径小于6毫米的结石。
4、营养科根据结石成分制定低草酸/低嘌呤饮食方案,控制每日钠盐摄入量低于5克,保持每日饮水量2000-3000毫升。
建议定期复查泌尿系超声监测结石变化,避免长期服用维生素C补充剂,高钙结石患者可适量食用低脂乳制品。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。