健康知道
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5毫米结石多数情况下可以自行排出，实际排出概率与结石位置、患者饮水量、泌尿系统解剖结构及是否合并感染等因素有关。
1、结石位置：位于输尿管下段的5毫米结石更容易排出，肾盂或输尿管上段结石可能需更长时间移动。
2、饮水量：每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，但需避免短时间内过量饮水导致水中毒。
3、解剖结构：输尿管生理性狭窄处可能阻碍结石通过，男性前列腺增生患者排出难度相对更高。
4、合并感染：存在泌尿系统感染时可能加重水肿和痉挛，此时需先控制感染再促进排石。
建议保持适度运动如跳绳，观察是否出现发热或持续剧痛等需急诊处理的情况，必要时可遵医嘱使用坦索罗辛等药物辅助排石。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
