健康知道
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肾结石直径超过10毫米通常建议微创手术。是否需要微创治疗主要与结石大小、位置、是否引起梗阻及肾功能损害等因素有关。
1、结石大小直径5-10毫米的结石可尝试药物排石或体外冲击波碎石，超过10毫米的结石因自然排出概率低，需考虑输尿管软镜或经皮肾镜取石术。
2、梗阻程度结石导致严重肾积水或持续绞痛时，即使结石较小也可能需要紧急微创干预，避免肾功能进一步受损。
3、结石位置肾盂或肾下盏的结石更难自行排出，直径超过6毫米时即可评估微创手术指征。
4、并发症风险合并尿路感染、孤立肾或肾功能不全者，需更积极考虑早期微创治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，术后遵医嘱定期复查泌尿系超声。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
