健康知道
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泌尿系统结石引起的疼痛若不及时治疗，可能由肾积水、尿路感染、肾功能损伤、脓毒血症等并发症引起。
1、肾积水：结石阻塞尿路导致尿液滞留，可能引发肾盂压力升高和肾脏结构损伤。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
2、尿路感染：结石作为异物易滋生细菌，可能诱发肾盂肾炎或膀胱炎。需进行抗感染治疗，常用药物有左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
3、肾功能损伤：长期梗阻可能导致肾小球滤过率下降，严重时发展为慢性肾功能不全。需解除梗阻并保护残余肾功能，必要时进行血液净化治疗。
4、脓毒血症：感染性结石可能引发全身炎症反应综合征，表现为高热和血压下降。需紧急抗感染治疗并解除梗阻，严重者需重症监护。
建议结石发作时及时就医，日常保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期进行泌尿系统超声复查。
多数无症状的右肾结石无须立即手术，是否需要手术主要取决于结石大小、位置及是否引发并发症。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可自行排出，建议定期复查；超过10毫米的结石可能需体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
2、梗阻风险若结石位于肾盂输尿管连接部，即使无症状也可能导致肾积水，需通过CT评估后决定是否行经皮肾镜碎石术。
3、感染迹象合并尿路感染时需先控制感染，再考虑手术，可选择输尿管软镜钬激光碎石术。
4、肾功能影响长期存在的结石可能造成肾皮质变薄，需通过肾动态显像评估肾功能后决定是否手术干预。
建议每3-6个月复查泌尿系超声，保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，出现腰痛或血尿及时就诊。
