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多发性膀胱结石的治疗方法

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多发性膀胱结石的治疗方法

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

多发性膀胱结石可通过增加饮水量、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。多发性膀胱结石通常由尿路感染、代谢异常、尿流梗阻、长期导尿等原因引起。

1、增加饮水量

每日保持2000毫升以上饮水量有助于小结石排出,适用于直径小于5毫米的结石,无须特殊治疗。

2、药物溶石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊帮助输尿管扩张排石。

3、体外碎石

体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米结石,通过高频声波将结石粉碎,需配合药物促进碎片排出。

4、手术取石

经尿道膀胱镜碎石取石术可直接清除大结石,开放手术适用于合并解剖异常者,需评估肾功能及感染情况。

治疗后需定期复查泌尿系超声,限制高嘌呤饮食,保持每日尿量2000毫升以上,避免久坐憋尿等诱发因素。

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肾结石排出时间通常为2天到4周,实际时间受到结石大小、位置、输尿管状态、个体差异等多种因素的影响。

1、结石大小

直径小于4毫米的结石多数可自行排出,超过6毫米的结石可能需要医疗干预。大量饮水有助于促进小结石排出。

2、结石位置

位于肾盂的结石排出时间较长,已进入输尿管的结石排出相对较快。适度运动可帮助输尿管蠕动。

3、输尿管状态

输尿管狭窄或存在先天畸形会延长排出时间。临床常用盐酸坦索罗辛等药物扩张输尿管。

4、个体差异

代谢异常体质患者结石排出速度较慢。双氯芬酸钠栓等药物可缓解排石过程中的绞痛症状。

建议每日饮水量保持在2000毫升以上,避免高草酸饮食,出现持续腰痛或血尿时应及时就医。

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