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结石手术需要卧床多久

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结石手术需要卧床多久

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石手术后通常需要卧床1-3天,实际恢复时间受到手术方式、结石大小、术后并发症、患者体质等因素影响。

1、手术方式:

经尿道输尿管镜碎石术创伤较小,通常卧床1天;经皮肾镜取石术需卧床2-3天。

2、结石大小:

结石直径小于2厘米术后恢复较快;超过2厘米可能延长卧床时间。

3、术后并发症:

出现出血或感染需延长卧床;无并发症可提前活动。

4、患者体质:

年轻患者恢复较快;合并基础疾病者需延长卧床观察。

术后早期可在医生指导下进行床上肢体活动,逐步过渡到下床行走,避免剧烈运动,保持充足水分摄入有助于恢复。

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体外碎石对肾脏通常没有严重危害,但可能出现短期血尿、肾周血肿、感染、肾功能暂时性损伤等并发症。体外碎石的安全性主要与结石大小、位置、患者肾功能基础、操作规范程度等因素相关。

1、血尿

冲击波可能导致肾黏膜轻微损伤,多数表现为一过性肉眼血尿,通常2-3天自行缓解,无须特殊处理。

2、肾周血肿

凝血功能异常或高血压患者可能出现肾包膜下出血,表现为腰部持续胀痛,需通过超声确诊并卧床休息。

3、感染风险

结石碎裂后可能引发尿路感染,需术前预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松钠等控制感染源。

4、肾功能影响

冲击波可能造成肾小球滤过率暂时下降,术前需评估肌酐清除率,术后监测尿量及肾功能指标变化。

术后建议每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动,遵医嘱复查超声及尿液分析,出现发热或严重血尿需及时返院。

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