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输尿管结石手术方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术四种。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的中上段结石，通过体外冲击波聚焦粉碎结石，无需切口，但需重复治疗概率较高。
2、输尿管镜碎石术采用纤细内镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石，适合中下段结石，可同时处理输尿管狭窄。
3、经皮肾镜碎石术通过腰部穿刺建立通道粉碎较大肾盂结石，适用于合并肾积水的复杂结石，但存在出血风险。
4、腹腔镜取石术用于冲击波碎石失败或合并输尿管畸形的病例，需全身麻醉，术后恢复期较长。
具体术式选择需结合结石大小、位置及肾功能评估，术后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入。
体外碎石对肾脏通常没有严重危害，但可能出现短期血尿、肾周血肿、感染、肾功能暂时性损伤等并发症。体外碎石的安全性主要与结石大小、位置、患者肾功能基础、操作规范程度等因素相关。
1、血尿冲击波可能导致肾黏膜轻微损伤，多数表现为一过性肉眼血尿，通常2-3天自行缓解，无须特殊处理。
2、肾周血肿凝血功能异常或高血压患者可能出现肾包膜下出血，表现为腰部持续胀痛，需通过超声确诊并卧床休息。
3、感染风险结石碎裂后可能引发尿路感染，需术前预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松钠等控制感染源。
4、肾功能影响冲击波可能造成肾小球滤过率暂时下降，术前需评估肌酐清除率，术后监测尿量及肾功能指标变化。
术后建议每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动，遵医嘱复查超声及尿液分析，出现发热或严重血尿需及时返院。
