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双肾小结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石等方式治疗。双肾小结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水量建议超过2000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石自然排出。家长需帮助孩子制定规律的饮水计划，避免碳酸饮料和高糖饮品。
2、调整饮食结构减少草酸含量高的食物如菠菜、坚果，限制钠盐和动物蛋白摄入。儿童患者家长需注意均衡搭配钙质与维生素D，避免长期偏食。
3、药物治疗可能与尿酸盐代谢紊乱或感染有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物。
4、体外冲击波碎石可能与结石体积增大或梗阻有关，通常表现为剧烈肾绞痛、发热等症状。对于直径5-10毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术。
建议定期复查泌尿系超声，保持适度运动促进排石，突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
体外激光碎石多数情况下无须住院，属于门诊治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险、患者基础疾病等因素。
1、结石大小直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石通常门诊完成，超过15毫米或复杂结石可能需短期观察。
2、结石位置输尿管中上段结石术后易引发肾绞痛，部分患者需留院镇痛；下段结石多可当日离院。
3、并发症风险合并尿路感染、肾功能不全者需住院抗感染治疗；术中出血量大时需延长监测。
4、基础疾病高龄或患有心脑血管疾病者，术后可能需住院评估心肺功能。
术后建议多饮水促进排石，避免剧烈运动，出现发热或持续血尿应及时返院复查。
