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3毫米尿管结石怎么处理

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3毫米尿管结石怎么处理

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

3毫米尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。结石通常由代谢异常、尿路感染、尿流受阻、饮食因素等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进结石自然排出。建议保持尿量充足,避免尿液浓缩。

2、药物排石

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管平滑肌。结石可能与尿钙过高、草酸盐代谢异常等因素有关,常表现为腰痛、血尿等症状。

3、体外碎石

体外冲击波碎石适用于位于输尿管上段的结石。结石形成与尿流动力学改变、感染等因素相关,多伴有排尿困难、肾区叩击痛等症状。

4、输尿管镜取石

输尿管镜碎石取石术适用于保守治疗无效的中下段结石。结石梗阻可能导致肾积水,需及时解除梗阻保护肾功能。

建议减少高草酸食物摄入,适度运动帮助排石,若出现持续腰痛或发热需及时就医复查。

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输尿管结石11x7mm属于中等大小结石,多数情况下可通过药物排石或体外碎石治疗,但存在梗阻风险需密切观察。

1、结石评估:

11x7mm结石可能卡在输尿管狭窄段,导致肾积水或感染,需通过超声或CT明确位置及肾功能影响程度。

2、治疗选择:

直径小于10mm结石首选药物排石,可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、排石颗粒;超过10mm建议体外冲击波碎石。

建议每日饮水2000ml以上,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或发热需立即就诊泌尿外科。

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