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肾结石可能引发肾绞痛、尿路感染、肾功能损害、尿毒症等危害,按严重程度从轻度到重度排列。
1、肾绞痛结石移动刺激输尿管引发剧烈疼痛,可能伴随恶心呕吐,可通过解痉止痛药物如消旋山莨菪碱、布洛芬、曲马多缓解。
2、尿路感染结石阻塞导致细菌滋生,出现发热、尿频尿急,需用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素治疗感染。
3、肾功能损害长期梗阻导致肾积水压迫肾实质,表现为少尿、水肿,需手术解除梗阻并保护肾功能。
4、尿毒症双侧结石完全梗阻未及时处理可能引发肾功能衰竭,需透析或肾移植等替代治疗。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
尿道结石微创手术是通过内镜或激光技术碎石取石的治疗方式,主要有经尿道膀胱镜碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术四种方式。
1、膀胱镜碎石术适用于膀胱结石,通过尿道置入膀胱镜,采用激光或气压弹道粉碎结石,术后留置导尿管1-3天。
2、输尿管镜碎石术针对输尿管中下段结石,使用纤细输尿管镜抵达结石部位,配合钬激光将结石粉末化,创伤仅2-3毫米。
3、经皮肾镜取石术处理肾盂或上尿路大结石,在腰部建立5-10毫米通道,通过肾镜直接取出或粉碎结石,需住院3-5天。
4、体外冲击波碎石通过体外聚焦冲击波粉碎2厘米以下结石,无需伤口但需多次治疗,碎石后需配合药物排石。
术后需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况,多数患者3-7天可恢复日常活动。