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肾结石疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷缓解、就医碎石等方式治疗。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻、感染、个体痛阈差异等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或阿片类镇痛药如曲马多,可缓解输尿管痉挛性疼痛。感染时需联用抗生素如左氧氟沙星。
2、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小于6毫米的结石排出。可适量饮用柠檬水酸化尿液,但合并肾积水时需控制入量。
3、热敷缓解用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分钟,通过放松输尿管平滑肌减轻绞痛。避免高温烫伤皮肤。
4、就医碎石对于大于6毫米的结石或合并感染、肾功能损害者,需及时进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石。顽固性疼痛可能需留置双J管引流。
发作期避免剧烈运动,减少草酸钙含量高的菠菜、浓茶摄入,定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。
肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石:适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。