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肾结石和肾积水怎么办

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肾结石和肾积水怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石和肾积水可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术治疗等方式改善。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起,肾积水多由结石阻塞、输尿管狭窄、前列腺增生、肿瘤压迫等因素导致。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出,减少晶体沉积。家长需督促儿童规律饮水,避免碳酸饮料。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解绞痛。需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的肾结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位精度有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。

4、手术治疗

经皮肾镜取石术处理复杂结石,输尿管支架置入解除梗阻。通常与结石位置、肾功能损害程度相关,需评估手术风险。

饮食需限制高草酸食物如菠菜,增加柑橘类水果摄入,术后避免剧烈运动,定期复查超声监测结石复发情况。

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治疗肾结石的新技术主要有输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、钬激光碎石术。

1、输尿管软镜碎石术

通过自然腔道进入输尿管及肾脏,配合钬激光粉碎结石,适用于2厘米以下结石,具有创伤小、恢复快的特点。

2、经皮肾镜取石术

在腰部建立微小通道,通过肾镜直接粉碎并取出结石,适用于复杂肾结石,需配合超声或X光定位。

3、体外冲击波碎石术

利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于1.5厘米以下结石,无需住院但需多次治疗。

4、钬激光碎石术

通过内窥镜导入激光光纤精准粉碎结石,对周围组织损伤小,可处理各种成分结石。

术后需增加饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查以预防结石复发。

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