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1厘米输尿管结石多数情况下难以自行排出体外。结石排出概率主要与结石位置、输尿管解剖结构、肾功能状态、患者饮水量等因素有关。
1、结石位置位于输尿管上段的1厘米结石排出概率低于中下段，因上段输尿管管径较窄且蠕动较弱，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜手术干预。
2、解剖结构输尿管存在生理性狭窄处，1厘米结石易在肾盂输尿管连接部或膀胱入口处嵌顿，可能引发肾积水，此时需紧急解除梗阻。
3、肾功能影响结石滞留超过两周可能导致肾功能损害，表现为肌酐升高或肾小球滤过率下降，需通过影像学评估后选择经皮肾镜取石术。
4、辅助治疗对于部分输尿管扩张良好的患者，可尝试药物排石治疗，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，但需密切监测排石进度。
建议每日饮水超过2000毫升并适度跳跃运动，若出现剧烈腰痛、发热或血尿加重需立即就医，避免盲目等待自行排石导致不可逆肾损伤。
88岁输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。高龄患者治疗需综合评估心肺功能及基础疾病。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。需监测肾功能及电解质平衡。
2、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石。高龄患者需评估心血管耐受性，术后可能出现血尿或肾周血肿。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，采用钬激光或气压弹道碎石。需评估麻醉风险，术后可能发生输尿管穿孔或狭窄。
4、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的肾结石或嵌顿性输尿管上段结石。高龄患者需特别注意出血风险，术前需纠正凝血功能。
高龄患者应保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
