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心肌缺血会引起心肌梗死吗

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心肌缺血会引起心肌梗死吗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
如果是暂时性的心肌缺血是不会出现心肌梗死,但是如果出现持续性的心肌缺血超过半个小时以上,就有可能导致发生急性心肌梗死。心肌梗死的发生主要是因为冠状动脉粥样硬化斑块发生不稳定、斑块发生破裂、出血等继发性改变,引起局部的血栓形成造成冠状动脉急性的闭塞。由于血管闭塞会导致远端心肌持续性缺血、缺氧,造成心肌的缺血性坏死。心肌梗死是临床上的急危重症,需要尽快地给予有效的治疗。冠心病的患者需要采取规范的治疗,以预防心肌梗死的发生。

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急性下后壁心肌梗死可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量增加等原因引起,可通过溶栓治疗、经皮冠状动脉介入术、药物治疗、心脏康复等方式治疗。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化可能导致血管狭窄或闭塞,通常表现为胸痛、呼吸困难等症状。治疗包括抗血小板药物如阿司匹林、他汀类药物如阿托伐他汀、硝酸酯类药物如硝酸甘油。

2、血栓形成

血栓形成可能阻塞冠状动脉血流,通常表现为持续性胸痛、出汗等症状。治疗包括溶栓药物如阿替普酶、抗凝药物如肝素、抗血小板药物如氯吡格雷。

3、血管痉挛

血管痉挛可能导致冠状动脉暂时性狭窄,通常表现为阵发性胸痛、心悸等症状。治疗包括钙通道阻滞剂如地尔硫卓、硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯、β受体阻滞剂如美托洛尔。

4、心肌耗氧量增加

心肌耗氧量增加可能加重心肌缺血,通常表现为活动后胸痛、乏力等症状。治疗包括减少体力活动、吸氧、使用β受体阻滞剂如比索洛尔。

建议患者在医生指导下进行规范治疗,同时注意低脂饮食、适度运动、戒烟限酒等生活方式调整。

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