健康知道
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输尿管结石会引起腹部疼痛，疼痛程度从轻度隐痛到剧烈绞痛不等，通常伴随尿频、血尿等症状。
1、早期表现：结石移动刺激输尿管黏膜时，可出现下腹隐痛或钝痛，疼痛多呈间歇性发作。
2、进展期：结石完全阻塞输尿管时，引发肾盂内压力升高，表现为突发性腰部或侧腹部剧烈绞痛，常放射至会阴部。
3、终末期：长期梗阻可能导致肾积水，疼痛转为持续性胀痛，可伴随发热、恶心等感染症状。
建议出现腹部疼痛伴排尿异常时及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
