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0.9厘米的肾结石多数情况下难以自行排出,通常需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:对于部分0.9厘米的肾结石,医生可能开具排石药物帮助排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是治疗0.9厘米肾结石的常用方法,通过体外产生的冲击波将结石击碎成小块,便于排出。
3、输尿管镜取石:输尿管镜取石适用于输尿管中下段的结石,通过尿道插入输尿管镜直接取出或粉碎结石。
4、经皮肾镜取石:对于较大的肾结石,可能需要进行经皮肾镜取石术,在腰部建立通道直接进入肾脏取出结石。
建议肾结石患者多饮水,保持每日尿量在2000毫升以上,适当运动有助于结石排出,但需在医生指导下选择合适治疗方案。
肾结石患者通常需要挂泌尿外科,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科,具体选择需根据症状严重程度和医院分科情况决定。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室,负责结石的影像学诊断、药物排石、体外冲击波碎石及微创手术。当出现腰痛、血尿等典型症状时首选该科室。
2、急诊科突发剧烈肾绞痛伴呕吐发热时需立即挂急诊科,急诊可快速进行止痛解痉处理,并通过CT等检查评估是否存在尿路梗阻等急症。
3、肾内科对于反复发作的结石或伴有肾功能异常者,肾内科可评估代谢性疾病因素,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等继发性病因。
4、普通外科部分基层医院未细分泌尿外科时,普通外科可处理简单肾结石病例,但复杂病例仍需转诊至专科。
确诊肾结石后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。