健康知道
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肾结石排出时通常会有明显感觉，主要表现为尿道刺痛、排尿中断、血尿以及下腹坠胀感。
1、尿道刺痛结石通过尿道时摩擦黏膜引发尖锐疼痛，疼痛可能从腰部放射至会阴部。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、碳酸氢钠片等药物缓解症状。
2、排尿中断结石卡顿在尿道可能导致尿流突然停止，改变体位后可能恢复排尿。这种情况需通过多饮水促进排石，必要时需进行体外冲击波碎石。
3、血尿结石移动划伤泌尿道黏膜会导致尿液呈粉红色或洗肉水样。出现血尿时可使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、三金片等药物止血消炎。
4、下腹坠胀结石刺激膀胱或尿道会产生持续性的坠胀不适感，可能伴随尿频尿急。建议进行热水坐浴缓解痉挛，严重时需通过膀胱镜取石。
排石期间建议每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动，若出现持续高热或剧烈疼痛需立即就医。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分：尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡，可能影响检出率，而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置：肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出，输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石的识别更敏感，部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验：超声医师的技术水平直接影响结石检出率，经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况，必要时可通过CT平扫进一步确诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。
