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泌尿结石ct能看出来吗

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泌尿结石ct能看出来吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

泌尿结石通常可以通过CT检查明确诊断,CT检查是诊断泌尿结石的主要方法之一,准确率较高。

1、CT平扫

CT平扫能够清晰显示大多数泌尿结石,包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石,结石在CT图像上表现为高密度影。

2、CT尿路造影

CT尿路造影能够更全面评估泌尿系统,不仅能显示结石位置,还能观察尿路梗阻程度和肾功能情况。

3、结石成分判断

通过CT值测量可以初步判断结石成分,如尿酸结石、草酸钙结石等,为后续治疗提供参考依据。

4、并发症评估

CT检查还能发现结石引起的并发症,如肾积水、尿路感染等,有助于制定更全面的治疗方案。

建议泌尿结石患者在医生指导下选择合适的影像学检查,CT检查前应做好相关准备,如适当憋尿等,以获得更准确的检查结果。

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肾结石碎石后通常需要复查,复查时间根据碎石方式、结石残留情况、有无并发症等因素决定。

1. 复查评估

体外冲击波碎石后1-2周需复查腹部平片或超声,确认结石是否排净;经皮肾镜碎石术后3-5天需拔除肾造瘘管并复查肾功能。

2. 残留处理

若影像检查显示残留结石直径超过4毫米,可能需二次碎石或输尿管镜取石;小于4毫米的残石可通过药物排石治疗。

3. 并发症监测

出现持续腰痛、血尿、发热等症状提示可能发生尿路感染或输尿管狭窄,需立即返院进行抗感染治疗或输尿管支架置入。

4. 预防复发

建议每半年复查尿常规和泌尿系超声,通过调整饮水习惯、限制高草酸饮食、服用枸橼酸钾等措施降低复发概率。

术后应每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动导致残留结石移位,出现排尿困难或腰痛加重时须及时急诊就医。

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