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肾结石可能导致腰部疼痛,常见症状还包括血尿、排尿困难等。肾结石引起的疼痛程度从钝痛到剧烈绞痛不等,通常与结石大小、位置及是否梗阻有关。
1、结石移动小结石移动可能刺激输尿管引发阵发性绞痛,疼痛可放射至腹股沟。建议增加饮水量促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊缓解症状。
2、尿路梗阻结石嵌顿在肾盂或输尿管可能导致肾积水,表现为持续性腰部胀痛。需通过超声检查明确梗阻程度,必要时采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻。
3、继发感染结石合并尿路感染时可出现腰痛伴发热,可能与大肠埃希菌感染有关。需进行尿培养检查,遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
4、肾实质损伤较大结石长期压迫可能导致肾皮质变薄,表现为隐痛伴肾功能异常。需定期监测肾小球滤过率,严重时需行经皮肾镜碎石术保护肾功能。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,避免高草酸饮食,出现持续腰痛或血尿应及时就医评估。
输尿管结石症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状通常按结石移动程度和梗阻部位从轻到重发展。
1、腰部绞痛突发单侧腰部刀割样疼痛,可向下腹及会阴放射,常由结石嵌顿引发输尿管痉挛导致,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片、曲马多缓释片缓解。
2、血尿表现为肉眼或镜下血尿,因结石摩擦输尿管黏膜所致,可能伴随尿频尿急,需进行尿常规检查并排除感染,必要时服用坦索罗辛、硝苯地平、枸橼酸氢钾钠。
3、排尿困难结石完全阻塞输尿管时可出现尿流中断或尿潴留,可能伴有膀胱区胀痛,需通过超声定位结石位置,严重时需行输尿管镜碎石术或体外冲击波碎石。
4、恶心呕吐因剧烈疼痛刺激内脏神经引起反射性胃肠道症状,需与急腹症鉴别,疼痛控制后症状多自行缓解,顽固呕吐者可短期使用甲氧氯普胺。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或持续血尿时应立即急诊处理。