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输尿管结石引发的疼痛可以遵医嘱使用山莨菪碱（654-2）缓解痉挛性疼痛。输尿管结石疼痛处理方式主要有解痉止痛药物、非甾体抗炎药、排石治疗、手术治疗。
1、解痉止痛山莨菪碱可松弛输尿管平滑肌，缓解结石嵌顿导致的痉挛性疼痛，但青光眼、前列腺增生患者禁用，需配合盐酸哌替啶或布洛芬等药物联合镇痛。
2、抗炎镇痛双氯芬酸钠栓、塞来昔布等非甾体抗炎药能减轻结石摩擦引起的炎症反应，适用于中度疼痛，但胃肠溃疡患者需谨慎使用。
3、促进排石直径小于6毫米的结石可选用坦索罗辛扩张输尿管，配合枸橼酸氢钾钠碱化尿液，同时每日饮水2000毫升以上帮助结石排出。
4、手术干预对于大于8毫米的结石或合并肾积水者，需行输尿管镜钬激光碎石术或经皮肾镜取石术，术后需留置双J管2-4周。
急性发作期建议禁食油腻食物，疼痛缓解后适当跳跃运动促进排石，定期复查超声监测结石位置变化。
输尿管结石症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状通常按结石移动程度和梗阻部位从轻到重发展。
1、腰部绞痛突发单侧腰部刀割样疼痛，可向下腹及会阴放射，常由结石嵌顿引发输尿管痉挛导致，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片、曲马多缓释片缓解。
2、血尿表现为肉眼或镜下血尿，因结石摩擦输尿管黏膜所致，可能伴随尿频尿急，需进行尿常规检查并排除感染，必要时服用坦索罗辛、硝苯地平、枸橼酸氢钾钠。
3、排尿困难结石完全阻塞输尿管时可出现尿流中断或尿潴留，可能伴有膀胱区胀痛，需通过超声定位结石位置，严重时需行输尿管镜碎石术或体外冲击波碎石。
4、恶心呕吐因剧烈疼痛刺激内脏神经引起反射性胃肠道症状，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，顽固呕吐者可短期使用甲氧氯普胺。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或持续血尿时应立即急诊处理。
