健康知道
| 1人回答 | 71次阅读
结石快到膀胱可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。尿路结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石自然排出，适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石可使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。结石可能与尿钙过高、尿酸代谢异常有关，常表现为腰腹绞痛、血尿。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出。结石可能与尿路感染、胱氨酸尿症有关，常伴有尿频尿急症状。
4、输尿管镜取石经尿道置入内窥镜直接取出或激光粉碎结石，适用于较大或嵌顿性结石。解剖结构异常如输尿管狭窄可能导致结石滞留。
治疗期间需限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，出现发热或持续疼痛应及时就医。
输尿管结石症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状通常按结石移动程度和梗阻部位从轻到重发展。
1、腰部绞痛突发单侧腰部刀割样疼痛，可向下腹及会阴放射，常由结石嵌顿引发输尿管痉挛导致，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片、曲马多缓释片缓解。
2、血尿表现为肉眼或镜下血尿，因结石摩擦输尿管黏膜所致，可能伴随尿频尿急，需进行尿常规检查并排除感染，必要时服用坦索罗辛、硝苯地平、枸橼酸氢钾钠。
3、排尿困难结石完全阻塞输尿管时可出现尿流中断或尿潴留，可能伴有膀胱区胀痛，需通过超声定位结石位置，严重时需行输尿管镜碎石术或体外冲击波碎石。
4、恶心呕吐因剧烈疼痛刺激内脏神经引起反射性胃肠道症状，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，顽固呕吐者可短期使用甲氧氯普胺。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或持续血尿时应立即急诊处理。
