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做b超查出结石是什么东西

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做b超查出结石是什么东西

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

B超查出的结石是人体内异常沉积的固体物质,主要由矿物质盐或有机物构成,常见类型有肾结石、胆囊结石、输尿管结石、膀胱结石等。

1、成分分析:

结石核心多为钙盐、尿酸或胆固醇结晶,周围包裹沉积物,B超下呈现强回声伴声影,不同成分结石回声强度存在差异。

2、形成机制:

当尿液中成石物质浓度过高或抑制结晶物质减少时,晶体析出并逐渐聚集增大,最终形成临床可检测的结石。

3、常见部位:

泌尿系统结石占多数,包括肾盂肾盏结石和输尿管结石;胆道系统结石主要为胆囊结石和胆总管结石。

4、临床意义:

结石可引起梗阻性疼痛、感染或器官功能损害,无症状小结石可观察,大结石或引发并发症者需干预。

发现结石后应增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查监测结石变化情况,出现腰痛、血尿等症状及时就诊。

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输尿管结石症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状通常按结石移动程度和梗阻部位从轻到重发展。

1、腰部绞痛

突发单侧腰部刀割样疼痛,可向下腹及会阴放射,常由结石嵌顿引发输尿管痉挛导致,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片、曲马多缓释片缓解。

2、血尿

表现为肉眼或镜下血尿,因结石摩擦输尿管黏膜所致,可能伴随尿频尿急,需进行尿常规检查并排除感染,必要时服用坦索罗辛、硝苯地平、枸橼酸氢钾钠。

3、排尿困难

结石完全阻塞输尿管时可出现尿流中断或尿潴留,可能伴有膀胱区胀痛,需通过超声定位结石位置,严重时需行输尿管镜碎石术或体外冲击波碎石。

4、恶心呕吐

因剧烈疼痛刺激内脏神经引起反射性胃肠道症状,需与急腹症鉴别,疼痛控制后症状多自行缓解,顽固呕吐者可短期使用甲氧氯普胺。

建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或持续血尿时应立即急诊处理。

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