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输尿管结石插管(双J管置入)后可能出现轻度胀痛或排尿不适,多数患者可耐受,疼痛程度主要与个体敏感度、结石位置、导管型号等因素有关。
1、个体差异:疼痛感受因人而异,部分患者仅觉腰部酸胀,敏感体质者可能疼痛较明显。
2、导管刺激:双J管可能摩擦输尿管黏膜,引发痉挛性疼痛,通常1-2天逐渐适应。
3、结石移动:残余结石随导管移位时可诱发绞痛,需配合药物排石治疗。
4、感染风险:合并尿路感染时疼痛加重,需预防性使用抗生素控制炎症。
术后建议多饮水减少血尿,避免剧烈运动防止导管移位,若出现持续剧痛或发热需及时复诊。
打结石后小便带血可能由尿道黏膜损伤、残余结石移动、尿路感染或凝血功能异常引起,通常表现为血尿伴随疼痛、尿频等症状。
1. 尿道黏膜损伤体外冲击波碎石可能导致尿道微小损伤,出现淡红色血尿。建议多饮水冲刷尿道,通常1-2天可自行缓解。
2. 残余结石移动未排净的结石划伤输尿管会引起鲜红色血尿,可能伴随肾绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或排石颗粒促进排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易继发感染,表现为血尿伴灼热感。可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关,需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治疗。
4. 凝血异常长期服用抗凝药物或存在血液疾病时,可能出现无痛性血尿。建议检查凝血功能,必要时使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液或人凝血酶原复合物。
术后每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,若血尿持续超过48小时或出现发热需立即复查泌尿外科。