| 1人回答 | 59次阅读
体外碎石一般适用于直径5毫米至20毫米的泌尿系结石,实际适用性受到结石成分、位置、患者体质及设备性能等因素影响。
1、结石大小:直径5-10毫米的肾盂或上段输尿管结石最适合体外碎石,超过20毫米的结石需考虑其他治疗方式。
2、结石成分:磷酸钙和草酸钙结石较易粉碎,胱氨酸或尿酸结石因质地较硬可能需调整能量参数。
3、结石位置:肾盂和中上段输尿管结石成功率较高,下段输尿管结石因骨骼遮挡可能影响冲击波传导。
4、患者因素:肥胖患者因脂肪层较厚可能降低碎石效率,凝血功能障碍者需谨慎选择该治疗方式。
术后需增加饮水量促进残石排出,定期复查超声监测排石情况,出现持续腰痛或血尿应及时复诊。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。