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肾结石在彩超检查中可能因结石体积过小、成分特殊或设备分辨率限制而未被发现，诊断准确性与结石位置、检查者经验等因素相关。
1、结石体积过小：直径小于2毫米的结石可能因声像图分辨率不足而漏诊，建议结合尿液分析或CT检查进一步排查。
2、结石成分影响：尿酸结石等非钙化性结石在彩超下回声较弱，容易漏检，需通过双能CT或尿生化检查明确诊断。
3、设备性能差异：低频超声探头对微小结石敏感性较低，高频探头或超声造影可提高检出率，但受限于医疗机构设备配置。
4、检查者经验：操作医师对肾盂盏解剖结构的熟悉程度影响结石识别，必要时可申请由泌尿专科超声医师重复检查。
对于疑似肾结石但彩超阴性的患者，建议增加饮水量促进排石，避免高草酸饮食，若出现腰痛血尿应及时复查CT。
尿道结石微创手术是通过内镜或激光技术碎石取石的治疗方式，主要有经尿道膀胱镜碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术四种方式。
1、膀胱镜碎石术适用于膀胱结石，通过尿道置入膀胱镜，采用激光或气压弹道粉碎结石，术后留置导尿管1-3天。
2、输尿管镜碎石术针对输尿管中下段结石，使用纤细输尿管镜抵达结石部位，配合钬激光将结石粉末化，创伤仅2-3毫米。
3、经皮肾镜取石术处理肾盂或上尿路大结石，在腰部建立5-10毫米通道，通过肾镜直接取出或粉碎结石，需住院3-5天。
4、体外冲击波碎石通过体外聚焦冲击波粉碎2厘米以下结石，无需伤口但需多次治疗，碎石后需配合药物排石。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况，多数患者3-7天可恢复日常活动。
