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肾结石微创手术对肾脏的影响通常较小。常见术式包括经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术,术后可能出现短暂血尿或感染,但多数患者肾功能可完全恢复。
1、手术原理微创手术通过自然腔道或微小切口操作,避免传统开刀对肾实质的切割,主要采用激光或气压弹道碎石技术,器械直径不足1厘米。
2、短期影响术后3天内可能出现轻度血尿或腰部胀痛,与器械摩擦或冲洗压力有关,通常72小时内自行缓解,需监测尿量及颜色变化。
3、长期影响规范操作下不会降低肾功能,但反复多次手术可能增加肾盂瘢痕风险,术前需评估结石负荷和肾盂解剖结构。
4、特殊风险糖尿病患者或存在慢性肾病者,术后感染概率略高,需加强围手术期抗生素预防和血糖控制。
术后建议每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物,定期复查泌尿系超声评估结石复发情况。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。