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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可适当增加柠檬水摄入以抑制结石形成,避免饮用浓茶和碳酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠能缓解肾绞痛,枸橼酸钾可调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置和硬度。
4、输尿管镜取石对于较大结石或合并输尿管狭窄者,可采用输尿管镜联合钬激光碎石,术后需留置双J管2-4周防止输尿管粘连。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食,每日保持适量运动预防结石复发。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。