健康知道
| 1人回答 | 61次阅读
膀胱结石直径超过5毫米通常建议采用碎石治疗。碎石方法的选择主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，具有创伤小、恢复快的特点。
2、经尿道激光碎石适用于直径10-30毫米的结石，通过尿道插入激光光纤直接粉碎结石，可同时处理合并的前列腺增生等问题。
3、经皮肾镜碎石适用于直径超过30毫米的较大结石或复杂结石，通过腰部小切口建立通道进行碎石取石，需住院治疗。
4、开放手术取石适用于直径超过40毫米的特大结石或合并严重并发症者，需切开膀胱直接取出结石，现已较少采用。
建议发现膀胱结石后及时就医，医生会根据结石具体情况选择最适合的碎石方法，术后需多饮水并定期复查。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，适合直径小于6毫米的结石。家长需监督儿童规律饮水，避免碳酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解绞痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。结石可能与高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进有关，常表现为腰腹剧痛、血尿。
3、体外碎石冲击波将结石粉碎成小于4毫米颗粒，适用于肾盂及上段输尿管结石。解剖异常如输尿管狭窄可能导致碎石后排出困难，伴随发热需警惕感染。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光碎石，适用于中下段嵌顿性结石。反复尿路感染可能形成感染性结石，典型症状为排尿刺痛合并菌尿。
发作期避免剧烈运动，减少草酸含量高的菠菜、竹笋摄入，术后定期复查超声监测结石复发情况。
.jpg)
