健康知道
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肾结石的发生与代谢异常、饮食结构、饮水量不足及泌尿系统疾病有关，常见于草酸钙结石、尿酸结石等类型。
1、代谢异常：高钙尿症、高尿酸血症等代谢问题会导致尿液成分失衡，形成结晶。建议定期检测血尿生化指标，可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇或氢氯噻嗪调节代谢。
2、高草酸饮食：过量摄入菠菜、浓茶等高草酸食物会增加结石风险。每日饮水量需超过2000毫升，减少草酸摄入，必要时使用消旋山莨菪碱缓解肾绞痛。
3、慢性尿路感染：变形杆菌等病原体引起的感染会导致磷酸铵镁结石。表现为反复尿频尿痛，需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
4、解剖结构异常：肾盂输尿管狭窄等先天畸形易导致尿液滞留。可通过CT尿路造影确诊，严重者需行经皮肾镜碎石术或输尿管支架置入术。
保持每日饮水均匀分配，避免长时间憋尿，定期体检筛查泌尿系统超声。出现腰痛血尿症状应及时就医。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，适合直径小于6毫米的结石。家长需监督儿童规律饮水，避免碳酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解绞痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。结石可能与高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进有关，常表现为腰腹剧痛、血尿。
3、体外碎石冲击波将结石粉碎成小于4毫米颗粒，适用于肾盂及上段输尿管结石。解剖异常如输尿管狭窄可能导致碎石后排出困难，伴随发热需警惕感染。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光碎石，适用于中下段嵌顿性结石。反复尿路感染可能形成感染性结石，典型症状为排尿刺痛合并菌尿。
发作期避免剧烈运动，减少草酸含量高的菠菜、竹笋摄入，术后定期复查超声监测结石复发情况。
