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膀胱结石的典型症状包括排尿疼痛、尿频尿急、血尿以及下腹部钝痛,严重时可出现排尿中断或急性尿潴留。
1、排尿疼痛结石刺激膀胱黏膜导致排尿时尿道灼痛,疼痛可放射至会阴部。建议增加饮水量冲刷尿道,必要时使用坦索罗辛、托特罗定、索利那新等药物缓解症状。
2、尿频尿急结石机械刺激引发膀胱过度活动,表现为排尿次数增多且急迫。可通过膀胱训练改善,严重时需配合琥珀酸索利那新、米拉贝隆、奥昔布宁等药物治疗。
3、血尿结石摩擦导致膀胱黏膜损伤出现肉眼或镜下血尿。建议完善泌尿系超声检查,可选用止血环酸、氨甲环酸、维生素K1等药物对症处理。
4、排尿中断较大结石堵塞膀胱出口会导致尿流突然中断,改变体位后可继续排尿。这种情况需通过体外冲击波碎石或膀胱镜取石术治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,出现持续腰痛或发热时应立即就医排除上尿路梗阻。
膀胱结石微创手术一般需要住院1-3天,实际时间受到结石大小、手术方式、术后恢复情况、并发症风险等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径小于2厘米通常恢复较快,超过3厘米可能延长住院时间。
2、手术方式:经尿道膀胱镜碎石术住院时间较短,复杂病例采用腹腔镜手术可能需延长观察。
3、术后恢复:排尿功能正常、无血尿者可提前出院,存在尿路感染需延长抗生素治疗周期。
4、并发症:出现膀胱穿孔或大出血等罕见并发症时,住院时间可能延长至5-7天。
术后应保持每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。