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结石痛怎么办缓解疼痛

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结石痛怎么办缓解疼痛

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石痛可通过局部热敷、调整体位、药物镇痛、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、局部炎症反应、输尿管痉挛、继发感染等原因引起。

1、局部热敷

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热敷可帮助缓解输尿管平滑肌痉挛,减轻结石移动对黏膜的刺激。

2、调整体位

采用膝盖弯曲的侧卧位或跪趴姿势,有助于减轻结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动,但可适当走动促进结石位移。

3、药物镇痛

双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物可阻断疼痛信号传导。需注意药物可能引起胃肠不适等副作用,须严格遵医嘱使用。

4、就医治疗

当出现持续剧烈疼痛、血尿、发热等症状时,需急诊处理。医生可能采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗,严重者需手术解除梗阻。

结石发作期建议每日饮水2000毫升以上,避免高草酸食物,适度跳跃运动有助于小结石排出。疼痛持续不缓解或伴有呕吐发热时须立即就医。

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输尿管结石的阵发性疼痛可能由结石移动刺激、输尿管痉挛、尿路感染、肾积水等原因引起,可通过药物解痉镇痛、抗感染治疗、体外碎石或手术取石等方式缓解。

1. 结石移动刺激

结石在输尿管内移动时摩擦黏膜,刺激神经末梢引发绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等药物缓解疼痛。

2. 输尿管痉挛

结石嵌顿导致输尿管平滑肌强烈收缩,表现为间歇性剧痛。建议使用硫酸阿托品注射液、黄体酮注射液、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物解除痉挛。

3. 尿路感染

结石滞留可能继发大肠杆菌等细菌感染,表现为疼痛伴发热。需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

4. 肾积水

结石完全阻塞输尿管会导致尿液淤积,引发肾盂压力升高性疼痛。需通过输尿管支架置入术或经皮肾镜取石术解除梗阻。

发作期建议保持每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动,疼痛持续或出现血尿发热时应立即就医。

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