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哪些病会误诊为冠心病

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哪些病会误诊为冠心病

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朱振国
朱振国 鹤岗市人民医院 副主任医师
可误诊为冠心病的疾病主要有各种心脏疾病,如主动脉瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉炎等,导致冠脉血流减少,诱发心绞痛的情况。此外,消化道疾病,如反流性食管炎、膈疝、消化性溃疡等引起的上腹痛,可能会误以为是冠心病引起的心前区疼痛。有些患有心脏神经官能症的患者,可出现不明原因的心前区疼痛、心悸等症状,也可能会被误诊为冠心病。肋间神经痛以及肋软骨炎引起的疼痛,也常被误诊为冠心病诱发的心绞痛。目前冠心病诊断的金标准是进行冠状动脉造影,可明确冠脉狭窄的部位和严重程度。

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推荐 治疗冠心病、心衰的常用药

治疗冠心病和心力衰竭的常用药物主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。

1、硝酸酯类

硝酸甘油可扩张冠状动脉改善心肌缺血,适用于冠心病心绞痛急性发作。单硝酸异山梨酯用于长期预防心绞痛发作。

2、β受体阻滞剂

美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧量,适用于冠心病合并高血压患者。比索洛尔可改善心力衰竭患者预后。

3、ACEI类

依那普利通过抑制血管紧张素转换酶减轻心脏负荷,适用于心力衰竭患者。雷米普利可延缓冠心病进展。

4、利尿剂

呋塞米通过促进钠水排泄减轻心脏前负荷,适用于心力衰竭伴水肿患者。氢氯噻嗪可用于轻度心衰患者。

冠心病和心力衰竭患者应在医生指导下规范用药,同时注意低盐饮食、适度运动等生活方式调整,定期复查评估病情变化。

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