健康知道
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肾内结石5毫米多数情况不算严重。肾结石的严重程度主要取决于结石大小、位置、是否引发梗阻或感染等因素。
1、结石体积：5毫米结石属于较小体积，约一半患者可通过多饮水自行排出，通常无须特殊治疗。
2、梗阻风险：若结石卡在输尿管狭窄处可能引发肾绞痛，表现为腰部剧痛、血尿，此时需药物解痉止痛或体外碎石。
3、感染概率：合并尿路感染时可出现发热、排尿灼痛，需抗生素治疗。常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
4、代谢评估：复发性结石患者建议完善血钙、尿酸等检查，排除甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石多数情况下可以进行微创手术，具体方式有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术等。
1、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，通过尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道碎石，创伤小且恢复快。
2、经皮肾镜取石术针对较大肾盂结石，在腰部建立微小通道，配合肾镜直接碎石取石，需评估肾功能与出血风险。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石，通过体外冲击波聚焦粉碎结石，无须切口但需多次治疗。
4、腹腔镜取石术用于复杂结石或合并解剖异常者，通过腹部小切口完成取石，需全身麻醉且恢复期较长。
术后需增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
