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15毫米结石多数情况下可以进行体外碎石治疗,具体需根据结石位置、成分、患者肾功能等因素综合评估。主要影响因素有结石硬度、输尿管通畅度、患者耐受度、并发症风险。
1、结石硬度:尿酸结石和磷酸铵镁结石较适合体外碎石,硬度较低的结石更容易被冲击波粉碎。
2、输尿管通畅度:输尿管无狭窄或梗阻时碎石效果更好,碎石后残渣可顺利排出。
3、患者耐受度:过度肥胖或凝血功能障碍患者可能不适合该治疗,需评估身体承受能力。
4、并发症风险:合并尿路感染、肾功能不全时需先控制基础疾病,降低碎石后感染扩散风险。
建议完善泌尿系CT、尿常规等检查,由泌尿外科医生评估后制定个体化方案,术后需多饮水并定期复查结石排出情况。
肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石肾结石移动可能刺激输尿管引发绞痛,常伴血尿、恶心。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠。
2、肾盂肾炎细菌感染导致肾脏炎症,多伴发热、排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松钠,配合碳酸氢钠碱化尿液。
3、腰肌劳损久坐或姿势不当引发肌肉筋膜炎症,疼痛与体位相关。建议热敷理疗,配合布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。
4、肾囊肿增大的囊肿压迫肾包膜产生钝痛,超声可确诊。无症状小囊肿无须处理,巨大囊肿需穿刺硬化或腹腔镜手术。
出现持续腰痛建议完善尿常规、泌尿系超声检查,避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量。