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男性输尿管上段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进小结石排出,建议分次饮用纯净水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,碳酸氢钠碱化尿液,需在医生指导下联合使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于15毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎成砂粒状,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石对于嵌顿性结石或合并感染时,采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石,可直接取出碎石并放置双J管引流。
急性发作期应避免剧烈运动,减少动物内脏和菠菜等高嘌呤高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。
双肾小结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体位调整、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、输尿管痉挛等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进小结石排出,减少尿液浓缩。建议选择温水或柠檬水,避免饮用含糖饮料。
2、药物止痛疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物。部分药物可能引起胃肠道不适,需配合护胃药物使用。
3、体位调整采取膝胸卧位或健侧卧位可减轻结石对输尿管的刺激。配合腰部热敷有助于缓解肌肉痉挛,每次热敷时间控制在20分钟内。
4、体外碎石对于直径5-10毫米的结石,可考虑体外冲击波碎石治疗。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置,术后可能出现血尿等短暂副作用。
饮食需限制高草酸食物如菠菜,适当补充柑橘类水果。若出现发热或持续血尿应立即就诊,避免剧烈运动以防结石移位加重疼痛。