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输尿管结石的严重程度与位置有关，上段结石通常比下段结石更易引发肾积水及肾功能损害。输尿管结石的严重性主要取决于梗阻程度、结石大小、是否合并感染等因素。
1、上段结石：位于肾盂输尿管连接部至骶髂关节上缘，易导致肾盂内压力增高，可能引发肾绞痛、肾积水，严重时可损伤肾功能。
2、下段结石：位于骶髂关节下缘至膀胱入口处，多引起排尿困难、膀胱刺激症状，但肾功能损害风险相对较低。
3、梗阻程度：完全性梗阻比部分性梗阻危害更大，可导致尿路感染、脓肾等并发症，需紧急解除梗阻。
4、合并感染：结石合并尿路感染时，无论上下段均可能引发败血症等严重并发症，需立即抗感染治疗。
建议结石患者每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测病情变化。
双肾小结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体位调整、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、输尿管痉挛等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进小结石排出，减少尿液浓缩。建议选择温水或柠檬水，避免饮用含糖饮料。
2、药物止痛疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物。部分药物可能引起胃肠道不适，需配合护胃药物使用。
3、体位调整采取膝胸卧位或健侧卧位可减轻结石对输尿管的刺激。配合腰部热敷有助于缓解肌肉痉挛，每次热敷时间控制在20分钟内。
4、体外碎石对于直径5-10毫米的结石，可考虑体外冲击波碎石治疗。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置，术后可能出现血尿等短暂副作用。
饮食需限制高草酸食物如菠菜，适当补充柑橘类水果。若出现发热或持续血尿应立即就诊，避免剧烈运动以防结石移位加重疼痛。
