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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水:每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石自行排出,适用于直径小于5毫米的结石。
2、药物排石:可使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,碳酸氢钠碱化尿液。药物排石适用于直径5-10毫米的结石,可能与尿酸盐代谢紊乱、高钙尿症等因素有关,常表现为腰部绞痛、血尿等症状。
3、体外冲击波碎石:通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,适用于直径10-20毫米的结石,可能与甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻等因素有关,常伴有恶心呕吐、尿频等症状。
4、输尿管镜取石:经尿道置入输尿管镜直接取出或激光碎石,适用于直径超过20毫米或嵌顿性结石,可能与先天性输尿管狭窄、反复尿路感染等因素有关。
治疗期间应限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动促进排石,若出现持续发热或剧烈疼痛需立即就医。
双肾小结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体位调整、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、输尿管痉挛等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进小结石排出,减少尿液浓缩。建议选择温水或柠檬水,避免饮用含糖饮料。
2、药物止痛疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物。部分药物可能引起胃肠道不适,需配合护胃药物使用。
3、体位调整采取膝胸卧位或健侧卧位可减轻结石对输尿管的刺激。配合腰部热敷有助于缓解肌肉痉挛,每次热敷时间控制在20分钟内。
4、体外碎石对于直径5-10毫米的结石,可考虑体外冲击波碎石治疗。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置,术后可能出现血尿等短暂副作用。
饮食需限制高草酸食物如菠菜,适当补充柑橘类水果。若出现发热或持续血尿应立即就诊,避免剧烈运动以防结石移位加重疼痛。