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直径18毫米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术适用于硬度较低的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道，用肾镜直接粉碎并取出结石，适合较大或硬度较高的结石。
3、输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入肾脏粉碎结石，创伤小恢复快，但对医生技术要求较高。
4、开放手术仅适用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败的复杂病例，目前已较少采用。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声。
输尿管结石的治疗方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、药物排石及手术取石，能否随治随走需根据结石大小、位置及治疗方法决定。
1、体外碎石适用于直径小于10毫米的结石，门诊即可完成，治疗后观察1-2小时无不适可离院，但需多次复查碎石效果。
2、输尿管镜碎石需住院1-2天，术后留置双J管2-4周，可能出现血尿、腰痛等并发症，拔管前需避免剧烈活动。
3、药物排石适用于小于6毫米的结石，可门诊开具排石药物，但需配合大量饮水及运动，定期复查结石排出情况。
4、手术取石开放手术或腹腔镜手术适用于复杂结石，需住院5-7天，术后需放置引流管并预防感染。
建议治疗后每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声，观察结石清除及肾功能恢复情况。
