健康知道
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肾结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整及就医治疗等方式缓解。疼痛程度与结石位置、大小及是否合并感染等因素相关。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液或布洛芬缓释胶囊等药物，可阻断前列腺素合成或作用于中枢神经缓解绞痛。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或腹部，通过扩张输尿管平滑肌减轻痉挛性疼痛，每次持续15-20分钟。
3、体位调整结石位于上段输尿管时可采用健侧卧位，下段结石可尝试倒立体位，利用重力促进结石位移缓解嵌顿痛。
4、就医治疗剧烈疼痛伴血尿、发热需急诊处理，体外冲击波碎石或输尿管镜取石可根治梗阻，合并感染需用头孢曲松等抗感染治疗。
疼痛缓解后每日饮水2000毫升以上，限制草酸钙含量高的菠菜、豆制品摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，适合直径小于6毫米的结石。家长需监督儿童规律饮水，避免碳酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解绞痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。结石可能与高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进有关，常表现为腰腹剧痛、血尿。
3、体外碎石冲击波将结石粉碎成小于4毫米颗粒，适用于肾盂及上段输尿管结石。解剖异常如输尿管狭窄可能导致碎石后排出困难，伴随发热需警惕感染。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光碎石，适用于中下段嵌顿性结石。反复尿路感染可能形成感染性结石，典型症状为排尿刺痛合并菌尿。
发作期避免剧烈运动，减少草酸含量高的菠菜、竹笋摄入，术后定期复查超声监测结石复发情况。
