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直径小于5毫米的膀胱结石多数可自行排出,实际能否排出与结石位置、尿道直径、饮水量、膀胱收缩力等因素有关。
1、结石位置:位于膀胱颈部的结石较难排出,靠近尿道口的结石更易随尿液冲刷脱离。
2、尿道直径:男性尿道较窄(尤其存在前列腺增生时),女性尿道较宽,后者更利于结石自然排出。
3、饮水量:每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷力,帮助小结石移动。
4、膀胱收缩力:排尿时膀胱逼尿肌收缩力强有助于推动结石,神经源性膀胱患者排出概率较低。
建议结石患者每日保持充足饮水,避免憋尿,若出现排尿疼痛或血尿应及时泌尿外科就诊,超声检查可明确结石大小及位置。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。