健康知道
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引起高血压的常见疾病包括原发性高血压、肾实质性疾病、肾动脉狭窄、内分泌疾病等。
1、原发性高血压原发性高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖等因素有关，通常表现为头晕、头痛等症状。可通过限盐、减重等方式控制，必要时遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等药物。
2、肾实质性疾病肾实质性疾病可能与慢性肾炎、糖尿病肾病等因素有关，通常表现为蛋白尿、水肿等症状。需针对原发病治疗，可遵医嘱使用厄贝沙坦、呋塞米、碳酸氢钠等药物。
3、肾动脉狭窄肾动脉狭窄可能与动脉粥样硬化、大动脉炎等因素有关，通常表现为突发血压升高、肾功能异常等症状。可通过血管成形术或支架植入治疗，药物可选择贝那普利、硝苯地平、阿托伐他汀等。
4、内分泌疾病内分泌疾病可能与原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等因素有关，通常表现为阵发性高血压、低血钾等症状。需手术切除肿瘤或使用螺内酯、酚苄明等药物控制。
高血压患者需定期监测血压，保持低盐饮食并适当运动，出现血压波动时应及时就医调整治疗方案。
高血压三级属于极高危阶段，主要危险程度包括靶器官损害、心血管事件风险显著增加、脑血管意外概率升高、肾功能衰竭加速。
1、靶器官损害长期血压过高会导致心脏左心室肥厚、视网膜动脉硬化等不可逆损伤，需通过降压药如氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪控制。
2、心血管事件心肌梗死、心力衰竭发生率较普通人群高数倍，可能与冠状动脉粥样硬化有关，表现为胸痛、呼吸困难，需联合阿司匹林和他汀类药物干预。
3、脑血管意外脑出血或脑梗死风险急剧上升，常见于合并颈动脉斑块患者，突发头痛、偏瘫是典型征兆，需紧急降压并配合尼莫地平预防血管痉挛。
4、肾功能衰竭肾小球滤过率持续下降导致尿毒症，与肾小动脉玻璃样变性相关，出现蛋白尿、水肿时需采用呋塞米联合ACEI类药物延缓进展。
高血压三级患者须严格低盐饮食，每日监测血压并定期复查心电图、尿微量白蛋白等指标，避免剧烈情绪波动和过度劳累。
