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输尿管结石可通过激光碎石术治疗。输尿管结石的处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜激光碎石、经皮肾镜碎石、药物排石等。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过体外设备产生冲击波聚焦粉碎结石,无需侵入性操作。
2、输尿管镜激光碎石经尿道置入输尿管镜,钬激光光纤直接粉碎结石,适合中下段输尿管结石,碎石效率高。
3、经皮肾镜碎石针对较大肾盂结石或复杂输尿管上段结石,需建立经皮肾通道后采用激光或气压弹道碎石。
4、药物排石治疗对于小于6毫米的结石可尝试药物排石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等。
术后需增加饮水量每日超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测排石情况。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部,典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时,刺激肾盂输尿管连接部,引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时,疼痛转移至患侧下腹部,常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急,男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时,疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域,排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状,若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医,确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。