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肾结石较大时可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石增大通常与代谢异常、尿路梗阻、感染因素、遗传倾向等原因有关。
1、药物排石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进尿酸结石溶解，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛。适用于直径小于6毫米的结石。
2、体外冲击波碎石：通过X线定位后发射冲击波将结石粉碎，需配合排石药物辅助排出。可能与尿钙过高、草酸盐代谢紊乱有关，常伴有腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜取石：经尿道置入内窥镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石设备进行处理。多与尿路感染、前列腺增生导致梗阻相关，可能出现发热、排尿困难。
4、经皮肾镜取石：在腰部建立通道直接穿刺肾脏碎石，适用于2厘米以上鹿角形结石。常与胱氨酸尿症、甲状旁腺功能亢进等疾病相关，可能引发肾积水。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。
肾结石疼痛通常位于腰部或下腹部，可能放射至腹股沟或会阴部。疼痛位置主要与结石移动路径有关，涉及肾脏、输尿管、膀胱等部位。
1、腰部钝痛结石位于肾盂时表现为腰部持续性钝痛，可能伴随叩击痛，建议通过跳跃运动促进排石。
2、侧腹绞痛结石卡在输尿管上段引发阵发性绞痛，常向同侧下腹放射，需使用解痉药物缓解平滑肌痉挛。
3、下腹坠痛输尿管下段结石导致膀胱刺激征，出现下腹坠胀感，可配合α受体阻滞剂扩张输尿管。
4、会阴放射痛结石接近膀胱出口时疼痛向会阴部放射，可能伴随排尿困难，需警惕尿路梗阻风险。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成，突发剧烈疼痛或发热时应立即就医。
