健康知道
| 1人回答 | 86次阅读
5毫米肾结石多数情况下可以体外碎石。体外碎石治疗主要适用于结石直径小于10毫米、位置适宜且无严重梗阻的患者。
1、结石大小：5毫米结石属于较小范围，通常可通过体外冲击波碎石术粉碎排出。治疗前需完善泌尿系CT评估结石硬度及位置。
2、位置因素：肾盂或上盏结石更适合体外碎石，输尿管中段结石需结合嵌顿时间判断。下盏结石因解剖因素可能需辅助体位引流。
3、梗阻程度：若伴随肾积水或感染需先置入输尿管支架。严重梗阻或脓肾患者应优先选择经皮肾镜取石。
4、患者条件：凝血功能障碍、孕妇及过度肥胖患者不适合该治疗。存在泌尿系畸形者需个体化评估方案。
术后建议每日饮水超过2000毫升，适度跳跃运动帮助排石，两周后复查超声确认结石清除情况。
肾结石疼痛通常位于腰部或下腹部，可能放射至腹股沟或会阴部。疼痛位置主要与结石移动路径有关，涉及肾脏、输尿管、膀胱等部位。
1、腰部钝痛结石位于肾盂时表现为腰部持续性钝痛，可能伴随叩击痛，建议通过跳跃运动促进排石。
2、侧腹绞痛结石卡在输尿管上段引发阵发性绞痛，常向同侧下腹放射，需使用解痉药物缓解平滑肌痉挛。
3、下腹坠痛输尿管下段结石导致膀胱刺激征，出现下腹坠胀感，可配合α受体阻滞剂扩张输尿管。
4、会阴放射痛结石接近膀胱出口时疼痛向会阴部放射，可能伴随排尿困难，需警惕尿路梗阻风险。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成，突发剧烈疼痛或发热时应立即就医。
