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尿路结石和肾结石属于包含关系,肾结石是尿路结石的一种类型。尿路结石按发生部位可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。
1、肾结石:结石位于肾盂或肾盏内,多由代谢异常或尿路梗阻引起,典型症状为腰部钝痛或血尿。
2、输尿管结石:结石从肾脏脱落卡在输尿管,引发剧烈绞痛并向会阴放射,常伴恶心呕吐。
3、膀胱结石:结石位于膀胱内,多见于老年男性,表现为排尿中断、尿频尿急等下尿路症状。
4、尿道结石:结石堵塞尿道导致排尿困难,男性多见,需紧急处理以防尿潴留。
所有尿路结石患者均应增加饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出:直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石:体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出:经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。