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多数膀胱结石患者可通过药物排石或体外碎石等非手术方式治疗，是否需要开刀主要取决于结石大小、位置、并发症等因素。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、排石颗粒等，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，但需评估尿道通畅度，合并感染或梗阻时禁用。
3、膀胱镜取石：经尿道置入内镜器械直接取出结石，属于微创操作，适用于药物无效的中等大小结石，术后需预防感染。
4、开放手术：超过3厘米的结石或合并严重并发症时需手术切开膀胱取石，目前临床已较少采用，多被微创技术替代。
建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现血尿或排尿困难需及时就医。
结石手术对身体伤害多数情况较小。手术创伤程度主要与结石位置、手术方式、患者基础健康状况等因素有关。
1、结石位置输尿管结石通常采用创伤较小的输尿管镜手术，肾结石根据大小可能选择经皮肾镜或体外冲击波碎石。
2、手术方式微创手术如输尿管软镜仅造成2-3毫米切口，传统开放手术创伤较大但目前已较少使用。
3、健康状况合并糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病可能增加手术风险，术前需全面评估。
4、术后恢复微创手术通常3-5天可出院，完全恢复需2-4周，期间可能出现短暂血尿或腰痛。
术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查预防复发。
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