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肾结石能否自行排出主要取决于结石大小，通常直径小于5毫米的结石有较大概率自行排出，超过6毫米的结石则较难通过自然方式排出。
1、小结石排出直径小于5毫米的结石可通过大量饮水、适度运动等方式促进排出，多数无需特殊治疗，但可能伴随腰部隐痛或排尿不适。
2、中等结石处理5-6毫米结石可能卡在输尿管造成肾绞痛，需配合药物排石治疗，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠及中药排石颗粒。
3、大结石干预超过6毫米的结石通常需要体外冲击波碎石术或输尿管镜取石，可能与代谢异常或尿路梗阻有关，表现为剧烈腰痛和血尿。
4、复杂结石治疗超过10毫米的结石往往需经皮肾镜手术，这类结石常与甲状旁腺功能亢进或感染有关，可能引发肾积水和反复尿路感染。
建议肾结石患者每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石变化情况。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
