首页 > 男科

肾结石碎石后疼什么原因

| 1人回答 | 73次阅读

问题描述:
肾结石碎石后疼什么原因

全部回答
1条回答

张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石碎石后疼痛可能由碎石残留刺激、输尿管痉挛、尿路感染或继发出血等原因引起,通常可通过药物缓解、增加饮水、抗感染治疗及密切观察等方式处理。

1. 碎石残留刺激

碎石过程中未完全排出的结石碎片可能划伤输尿管黏膜,表现为阵发性绞痛。建议增加每日饮水量帮助排石,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或吲哚美辛片缓解疼痛。

2. 输尿管痉挛

碎石后输尿管平滑肌受刺激发生痉挛性收缩,疼痛呈刀割样并向会阴放射。家长需帮助患儿保持俯卧位减轻压力,医生可能开具硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或山莨菪碱片解痉。

3. 尿路感染

碎石操作可能导致细菌逆行感染,伴随发热和排尿灼痛。需进行尿常规检查确认,可选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星胶囊或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。

4. 继发出血

结石碎片移动损伤尿路血管时可能出现血尿,严重时形成血块堵塞输尿管。建议立即复查超声,必要时使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺片或维生素K1注射液止血。

术后应保持每日尿量超过2000毫升,避免剧烈运动,若出现持续发热或肉眼血尿需及时返院复查泌尿系CT。

其它精选问题

推荐 肾有结石12mm严重吗

肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。

4、经皮肾镜取石:

适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。

建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

相关阅读精选

点击查看更多