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结石做手术需要住院吗

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结石做手术需要住院吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

结石手术通常需要住院1-3天,实际住院时间受到手术方式、结石大小、并发症风险、患者基础健康状况等因素影响。

1、手术方式

体外冲击波碎石术多数无需住院,而经皮肾镜取石术或输尿管软镜手术通常需住院观察。

2、结石大小

直径超过2厘米的复杂结石术后住院时间较长,小结石术后可能当天即可离院。

3、并发症风险

存在感染、出血或肾功能异常者需延长住院时间监测生命体征。

4、患者状况

合并糖尿病、心血管疾病等基础病患者需更严格术后管理。

术后应保持充足水分摄入,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查影像学检查。

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结石疼痛可通过药物镇痛、体外碎石、手术取石、生活方式调整等方式快速缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、局部炎症反应、尿路梗阻、继发感染等原因引起。

1、药物镇痛

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛,解痉药如盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,阿片类药物如曲马多适用于剧烈疼痛。需在医生指导下使用。

2、体外碎石

体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎。碎石后可能出现血尿、肾绞痛等反应,需配合药物排石治疗。

3、手术取石

经尿道输尿管镜取石术适用于中下段输尿管结石,经皮肾镜取石术适用于较大肾结石。手术可能造成尿路损伤或感染,术后需留置导管并预防性使用抗生素。

4、生活方式调整

每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,限制高草酸食物如菠菜可预防结石增大。急性发作期可采用热敷或变换体位缓解疼痛。

结石疼痛缓解后应完善泌尿系CT检查明确结石位置及大小,长期预防需根据结石成分调整饮食结构并定期复查。

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