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肾结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出体外。肾结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等因素有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量，帮助小结石随尿液自然排出，适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物溶石枸橼酸钾、别嘌醇、坦索罗辛等药物可调节尿液酸碱度或松弛输尿管，促进结石溶解或排出，需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石粉碎成细小颗粒，适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，需重复进行1-3次治疗。
4、输尿管镜取石经尿道置入内窥镜直接粉碎或取出结石，适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者，术后需留置双J管2-4周。
建议限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动帮助结石移动，定期复查泌尿系超声监测排石情况。
结石疼痛可通过药物镇痛、体外碎石、手术取石、生活方式调整等方式快速缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、局部炎症反应、尿路梗阻、继发感染等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，阿片类药物如曲马多适用于剧烈疼痛。需在医生指导下使用。
2、体外碎石体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎。碎石后可能出现血尿、肾绞痛等反应，需配合药物排石治疗。
3、手术取石经尿道输尿管镜取石术适用于中下段输尿管结石，经皮肾镜取石术适用于较大肾结石。手术可能造成尿路损伤或感染，术后需留置导管并预防性使用抗生素。
4、生活方式调整每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，限制高草酸食物如菠菜可预防结石增大。急性发作期可采用热敷或变换体位缓解疼痛。
结石疼痛缓解后应完善泌尿系CT检查明确结石位置及大小，长期预防需根据结石成分调整饮食结构并定期复查。
